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	Dix Saúde<br /><br /><br /><br /><br /><br />
Rede Credenciada
REDE CREDENCIADA  HOSPITAIS
100
Zona Norte
•Hosp. Paulistano – Unid. Avançada Santana – PA
•Hosp. Presidente – PS
•Hosp. San Paolo – M
Zona Sul
•Hosp. da Luz – H/PS/M
•Hosp. da Luz – Unidade Santo Amaro – H/PS/M
•Hosp. da Luz – Unid. Avançada Azevedo Macedo – AMB(somente apto)
•Hosp. da Luz – Unid. Avançada Rodrigues Alves – AMB
•Hosp. da Luz – Unid. Avançada Carlos Gomes – AMB
•Hosp.  Alvorada – Unid. Avançada Brigadeiro – AMB
•Hosp. Paulistano Unid. Avançada Santo Amaro II – PA
•Clinica Infantil do Ipiranga (Hosp. Don Alvarenga) – PS
•Hosp. Cruz Azul – PS/M
•Hosp. Ruben Berta – PS
•AACD Assoc. de Assist. à Criança Deficiente – H/AOP
•Serra Mayor Serviços Médicos – H/PS
•Hosp. Do Rim – H
•Hosp. TotalCor – H(*1)
•Hosp. Alvorada – Moema – H(*2)
Zona Leste
•Hosp. Vitoria – H (*3)
•Hosp. Vitoria Unid. Avançada Tatuapé – AMB/PA
•Hosp.C. Guaianases – Vila Iolanda – PS/M
•Day Hospital – PS
•Casa de Saúde Santa Marcelina – PS/M
•Hosp. São Miguel – PS
•Hosp. Oito de Maio – PS/M
•Hosp. São Carlos – PS
•Hosp.Santo Expedito – H/PS
•Hosp.Paranaguá – PS
Zona Oeste
•Hosp. Metropolitano Unid. Av. Clínico-Cirúrgica – AMB
•Hosp. Metropolitano Unid. Materno – Infantil – AMB/PA
•Hosp. Metropolitano Unid. Avançada Pompéia – AMB/PA
•Hosp. Metropolitano Unid. Avançada Butantã – AMB
•Hosp. Metropolitano Unid. Butantã – H/PS
•Hosp. Metropolitano – PS/M
•Hosp. Albert Sabin – PS/M
•Hosp. Portinari – PS/M
•Hosp. Jardins – H/PS
•Hosp. Family (Semear) – PS
•Clínica Maia – H
Centro
•Hosp. Adventista de São Paulo – H/PS
•Hosp. Paulistano – H (*4)
Santo André
•Hosp. ABC – Unid. Avançada Santo André – PA
•Hosp. e Mat. Bartira – PS/M
São Caetano
•H. ABC – Unid Avançada São Caetano – AMB
•Hosp. Central – PS

São Bernardo do Campo

•Hosp. ABC – Unid. Avançada Nova Petrópolis –  AMB/PA
•Hosp. ABC – Unid. Cirúrgica – H/PS
•Hosp. ABC – Unid. Materno-Infantil – H/PS/M
•Hosp. São Bernardo – PS
Diadema
•Hosp. ABC – Unid. Avançada Diadema Centro – AMB/PA
•Hosp. São Lucas (antigo Hosp. Mulher) – PS/M
Mauá
•Santa Casa de Mauá – H/PS/M
Ribeirão Pires
•Hosp. Ribeirão Pires – H/PS/M
Osasco
•Hosp. Metropolitano Unid. Avançada Osasco – AMB/PA
•Hosp. Nossa Sra. de Fátima – PS
Barueri
•Hospitalis – Núcleo Hosp. Barueri – PS
Guarulhos
•Hosp. Bom Clima – PS/M
•Hosp. Carlos Chagas – PS/M
•Hosp. Stella Maris – M

Caieiras

•Hosp. de Clínicas Caieiras – H/PS/M
•Hosp. de Clínicas Caieiras – Unid.Avançada Caieiras – AMB
Cotia
•Hosp. São Francisco – PS
Itapevi
•Hosp. Cruzeiro do Sul – Itapevi – PS
•Hosp. e Mat. Nova Vida – PS
Mogi das Cruzes
•Hosp. Ipiranga – H/PS/M
Suzano
•Santa Casa de Suzano – PS
Cajamar
•Pronto Atendimento Santa Elisa – PA/AMB
200
Zona Leste
•IBCC – Inst. Bras. De Controle do Câncer – H
Centro
•Hosp. Bandeirantes – H
São Bernardo do Campo
•Hosp. São Bernardo – H/PS
Osasco
•Hosp. Sino Brasileiro – PS/M
Barueri
•Hospitalis – Núcleo Hosp. Barueri – H/PS/M
Guarulhos
•Hosp. Stella Maris – PS/M
Cotia
•Hosp. São Francisco – H/PS/M
Itapevi
•Hosp. e Mat. Nova Vida – H/PS/M
Mogi das Cruzes
•Hosp. E Mat. Mogi Dor – M/POP

LABORATÓRIOS100200

•Cepro
•Sonimed
•Instituto Avançado de Imagem
•Laboratório de Análises Sanitas
•Imedi – Mauá
•Unidade Mogiana de Diag. Por Imagem
•Cytolab
•Lab. de Patologia Ferdinando Costa
•Cedimen
•Laboratório Hormon
•Sonolayer – Centro de Diagnósticos
•Nasa
•Ecoimagem

•Lúmen
•Imedi Santo Amaro
•Imedi Santo André
•Lavoisier Medicina Diagnóstica
•Labor União
•Ultracron Osasco
•Ultracron Barueri

Legenda: (*1) – exclusivo para cirurgia cardíaca / (*2) – exclusivo para cirurgia ortopédica/ (*3) – exclusivo para cirurgia bariátrica/ (*4) – exclusivo para neurocirurgia e cirurgia de coluna.

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Carência
CARÊNCIAS
GRUPO DE BENEFÍCIOS CARÊNCIA CONTRATUAL PRC 413 PJ 128 PJ 129
Carência – consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico.
30 dias 1 dia 1 dia 1 dia
Carência – exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos.
30 dias 1 dia 1 dia 1 dia
Carência – exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo:
180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica;
180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
b) Exames de ultrassonografia;
180 dias 90 dias 60 dias 30 dias
c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética;
180 dias 180 dias 90 dias 30 dias
d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia;
180 dias 180 dias 150 dias 60 dias
e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos;
180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias;
180 dias 180 dias 150 dias 60 dias
g) Quimioterapia e radioterapia;
180 dias 180 dias 180 dias 90 dias
h) Procedimentos para litotripsia;
180 dias 180 dias 150 dias 60 dias
i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial;
180 dias 180 dias 120 dias 60 dias
j) Artroscopia;
180 dias 90 dias 90 dias 60 dias
k) Diálise ou hemodiálise;
180 dias 180 dias 150 dias 60 dias
l) Hemoterapia;
180 dias 90 dias 60 dias 30 dias
m) Tratamento hiperbárico;
180 dias 180 dias 90 Dias 30 dias
n) Cirurgias em regime de day hospital.
180 dias 180 dias 120 dias 60 dias
Carência – internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes).
180 dias 180 dias 150 dias 60 dias
Carência – trabalho de parto a termo.
300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
VIGÊNCIA DA CPT – PARA DOENÇAS PREEXISTENTES CPT PADRÃO CPT PRC
Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos da ANS – RN 262.
24 meses 24 meses 18 meses 15 meses
Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.
24 meses 24 meses 24 meses 24 meses
PRC 413– válido para empresas de 2 a 10 beneficiários, com beneficiários sem plano prévio ou oriundos de quaisquer operadoras, sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas.
PRC 128– válido para empresas de 2 a 10 beneficiários, com beneficiários oriundos de quaisquer operadoras, com permanência acima de 3 (três) meses até 11 (onze) meses no plano de origem.
PRC 129 – válido para empresas de 2 a 10 beneficiários, com beneficiários oriundos de quaisquer operadoras, com permanência acima de 12 (doze) meses no plano de origem. Válido para empresas de 11 a 29 beneficiários, com beneficiários sem plano prévio ou oriundos de quaisquer operadoras, sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas.
PRC 398– válido para empresas de 2 a 10 beneficiários e de 11 a 29 beneficiários, com beneficiários oriundos de operadoras congêneres, com permanência acima de 12 (doze) meses no plano de origem
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Reembolsos
REEMBOLSOS
Não possui reembolso
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Documentação
DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA
EMPRESA
• Cópia do CNPJ
• Comprovante de Endereço
• Relação do FGTS (Atualizado).
SÓCIOS / DIRETORES / FUNCIONÁRIOS / TITULARES
• Cópia do RG.
• Cópia do CPF.
• Cópia da Quitação do FGTS (Para Comprovar o Vínculo Junto a Empresa).
DEPENDENTES
• Cópia do RG.
• Cópia do CPF
• Recém Nascidos, Necessários Cópia da Certidão de Nascimento
• Cônjuges: Cópia da Certidão de Casamento ou Cópia da Certidão de Convívio Marital
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Mais Informações
MAIS INFORMAÇÃO
APRESENTAÇÃO
• A semente que deu origem à Amil foi a Casa de Saúde São José, que, na época de sua aquisição, em 1972, era uma pequena clínica na cidade fluminense de Duque de Caxias. Cinco anos depois, já se transformava na maior maternidade privada no estado do Rio de Janeiro. Em seguida, foram também adquiridas as clínicas Somicol (atual Hospital de Clínicas Mario Lioni) e Santa Rita. Para administrá-las, foi criada a Empresa de Serviços Hospitalares (Esho), cuja finalidade era centralizar o controle de compras, faturamento, pessoal e tesouraria. Após algum tempo, a São José deixou de integrar o grupo, que atravessou a Baía de Guanabara e comprou a Policlínica São Sebastião, no Barreto, em Niterói, em 1976. Os recursos oriundos da Esho permitiram a criação da Amil – AMIL – Assistência Médica  Internacional, no Rio de Janeiro, em 1978.
REGRAS DE ACEITAÇÃO
LICITAÇÃO Não Aceita Licitação.
PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS Não Aceita Prestadores de Serviços.
ESTAGIÁRIOS Aceita, Desde Que Tenha Entre 18 (Dezoito) e 58 (Cinquenta e Oito) Anos, 11 (Onze) Meses e 29 (Vinte e  Nove) Dias.
APRENDIZES Aceita, No Caso de Menor de 18 (Dezoito) Anos, Desde que Comprovado Através de Documentos que é  Aprendiz.
EXPATRIADOS / ESTRANGEIROS Aceita, Desde que Possua o RNE (Registro Nacional de Estrangeiro) com CPF Atualizado.
AFASTADOS Não Aceita.
DEMITIDOS Não Aceita.
APOSENTADOS Aceita, Somente Se For o Dono / Proprietário da Empresa.
ASSOCIAÇÃO Aceita, Somente Desde Que Apresente Cópia do CNPJ, Cópia da ATA da Diretoria Registrada em Cartório.
SINDICATOS Aceita, Somente Desde Que Apresente Cópia do CNPJ, Cópia da ATA da Diretoria Registrada em Cartório.
COOPERATIVAS Aceita, Somente Desde Que Apresente Cópia do CNPJ, Cópia da ATA da Diretoria Registrada em Cartório.
IGREJAS Aceita, Somente Desde Que Apresente Cópia do CNPJ, Cópia da ATA da Diretoria Registrada em Cartório.
DEPENDENTES Somente Cônjuges, Filhos Até 39 (Trinta e nove anos), 11 (Onze) Meses e 29 (Vinte e Nove) Dias.
AGREGADOS Não Aceita Agregados.
ACIDENTE DE TRABALHO Já Está Incluso No Custo por Faixas Etárias.
LIMITE DE IDADE Até 58 (Cinquenta e Oito) Anos, 11 (Onze) Meses e 29 (Vinte e Nove) Dias. A Partir de 59 (Cinquenta e Nove) Anos Solicitar Estudo Empresarial ou Consultar Tabela de Aceitação.
ENTREVISTA QUALIFICADA Não Tem Entrevista Qualificada.
SOLICITAÇÃO DE ESTUDO EMPRESARIAL Quando houver vidas a partir de 59 anos no perfil de Empresas de 03 a 29 Vidas ou Empresas de 30 a 99 Vidas fora das Regras de Aceitação.
OBSERVAÇÃO IMPORTANTE
• Localidades Que Podem Ser Comercializado o Produto PME – Pequena e Micro Empresa: Somente Dentro do Estado de São Paulo.
• Os Custos Opcionais para Amil Resgate e Amil Multiviagem São Por Beneficiário.
• Prazo Máximo de 05 (Cinco) Dias Corridos (120 – Cento e Vinte Horas) da Data de Assinatura do Contrato / Data de Adesão.
• Para Obter Custos Na Faixa Etária de 59 (Cinquenta e Nove) Anos ou Mais, No Perfil de Empresa de 03 (Três) à 29 (Vinte e Nove) Vidas, Somente Mediante Solicitação de Estudo Empresarial Junto a Operadora.Os Valores de Reembolsos Apresentados Acima são Somente para Consultas.
TEMPO MÁXIMO DE INADIMPLÊNCIA
• Oriundo de Plano Individual / Pessoa Física – PF.: 60 (Sessenta) Dias.
• Oriundo de Plano Empresarial / Pequena e Média Empresa – PME.: 60 (Sessenta) Dias / 30 (Trinta) Dias – Se Vier da Própria Amil, Será Venda Administrativa.
DOCUMENTAÇÃO/REGRAS
FORMULÁRIO PARA FECHAMENTO
• Contrato Pessoa Jurídica 112-A
• Proposta Contratual Pessoa Jurídica até 99 beneficiários
• Proposta Contratual para Beneficiário Pessoa Jurídica
• PRC PJ
• Carta de Orientaçao/Declaraçao de Saúde
REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO
• Para empresas de 3 a 99 beneficiários;
• No mínimo 3 vidas, sendo 1 titular + 2 dependentes;
• Não serao aceitos prestadores de serviço (RN 195-ANS)
• Obrigatóriamente, o titular deve ser sócio ou funcionário com vínculo empregatício;
• Serão considerados dependentes cônjuges, filhos e enteados solteiros até 39 anos, 11 meses e 29 dias;
• A contrataçao Não é compulsória;
• A vigencia do PME Saúde ou Dental, quando Não informada pelo cliente ou corretor, será considerada como 10 dias a partir da data recebida na Amil;
Quando houver beneficiário de 59 a 69 anos, use a tabela abaixo.
Caso Não haja enquadramento na tabela, em virtude da quantidade de beneficiários, deverá ser solicitado um estudo ao gestor comercial.
QUANTIDADE DE BENEFICIÁRIOS QUANTIDADE MÁXIMA DE BENEFICIÁRIOS ENTRE 59 A 69 ANOS
De 3 a 29 0
De 30 a 65 3
De 66 a 85 4
De 86 a 99 5
OPCIONAIS
Amil Resgate Saúde R$ 15,00
Assistência Multiviagem Internacional R$ 15,00
DENTAL PME
Dental – De 02 a 29 beneficiários R$ 20,00
Dental – De 02 a 29 beneficiários R$ 17,00
Isenção total de carência* após a vigência do contrato.
Taxa de cadastramento: R$ 10,00 por contrato
Taxa de cadastramento Médico + Dental: R$ 50,00 por contrato

*exceto para cobertura de prótese

 

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